Tá dhá phríomhchineál trasphlandúcháin ann, trasphlandú gascheall uathlógach agus allogeneic.
An Dr Nada Hamad, Haemaiteolaí & lianna trasphlandúcháin smeara
Ospidéal Naomh Uinseann, Sydney
Cad is gascheall ann?
- Cealla fola bána (lena n-áirítear limficítí – is iad sin na cealla is cúis le liomfóma ailse)
- Cealla fola dearga (tá siad seo freagrach as ocsaigin a iompar timpeall an choirp)
- Pláitíní (na cealla a chabhraíonn le fuil clotanna a théachtadh nó a chosc)
Cad is trasphlandú gascheall ann?
Is gnáthamh é trasphlandú gascheall a d’fhéadfaí a úsáid chun liomfóma a chóireáil. Is féidir iad a úsáid chun cóir leighis a chur ar othair a bhfuil a limfóma i loghadh ach tá an-seans ann go n-athiompóidh (teacht ar ais) an liomfóma. Is féidir iad a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil a lymphoma tar éis titim arís (teacht ar ais).
Is nós imeachta casta agus ionrach é trasphlandú gascheall a tharlaíonn i gcéimeanna. Ullmhaítear othair a fhaigheann trasphlandú gascheall ar dtús le ceimiteiripe ina n-aonar nó i gcomhar le radaiteiripe. Tugtar an chóireáil ceimiteiripe a úsáidtear i trasphlandú gascheall ag dáileoga níos airde ná mar is gnách. Braitheann an rogha ceimiteiripe a thugtar ag an gcéim seo ar chineál agus ar rún an trasphlandúcháin. Tá trí áit inar féidir gaschealla a bhailiú le haghaidh trasphlandúcháin:
Cealla smior: bailítear gaschealla go díreach ón smior agus tugtar a 'trasphlandú smeara' (BMT).
Gaschealla forimeallacha: bailítear gaschealla ó fhuil imeallach agus tugtar a 'trasphlandú gascheall fola forimeallach' (PBSCT). Is é seo an fhoinse gascheall is coitianta a úsáidtear le haghaidh trasphlandúcháin.
Corda fola: bailítear gaschealla ón gcorda imleacáin tar éis bhreith an nuabheirthe. Tugtar a 'trasphlandú fola corda', áit a bhfuil siad seo i bhfad níos lú coitianta ná trasphlandú smeara imeallach.
Cineálacha trasphlandú gascheall
Tá dhá phríomhchineál trasphlandúcháin ann, trasphlandú gascheall uathlógach agus allogeneic.
Trasphlandú gascheall uathlógach: Úsáideann an cineál seo trasphlandúcháin gaschealla an othair féin, a bhailítear agus a stóráiltear. Beidh dáileoga arda ceimiteiripe agat ansin agus ina dhiaidh sin tabharfar do ghaschealla ar ais duit.
Trasphlandú gascheall allogeneic: Úsáideann an cineál seo trasphlandúcháin gaschealla deonaithe. Féadfaidh an deontóir a bheith gaolmhar (ball teaghlaigh) nó deontóir neamhghaolmhar. Déanfaidh do dhochtúirí iarracht deontóir a aimsiú a bhfuil a chealla ag teacht go dlúth leis an othar. Laghdóidh sé seo an baol go ndiúltóidh an corp do ghaschealla an deontóra. Beidh dáileoga arda ceimiteiripe ag an othar agus uaireanta radaiteiripe. Ina dhiaidh seo tabharfar na gaschealla a deonaíodh ar ais don othar.
Le haghaidh faisnéise níos mionsonraithe ar gach ceann de na cineálacha trasphlandúcháin seo, féach trasphlandú uathlógach or leathanaigh trasphlandúcháin allogeneic.
Tásca le haghaidh trasphlandú gascheall
An Dr Amit Khot, Haemaiteolaí & lianna trasphlandúcháin smeara
Ionad Ailse Peter MacCaluim & Ospidéal Ríoga Melbourne
Déanann formhór na n-othar a diagnóisíodh le lymphoma NACH trasphlandú gascheall de dhíth. Ní úsáidtear trasphlandú gascheall uathlógach agus allogeneic ach amháin i gcúinsí áirithe. I measc na bpríomhthásca le haghaidh trasphlandú gascheall tá:
- Má tá othar liomfóma teasfhulangacha liomfóma (lymphoma nach bhfuil freagrach do chóireáil) nó athiompaithe liomfóma (lymphoma a thagann ar ais tar éis cóireála).
- Tá na tásca le haghaidh trasphlandú uathlógach (cealla féin) difriúil freisin leis na tásca le haghaidh trasphlandú allogeneic (cealla deontóra).
- Is gnách go bhfaigheann othair líomaí trasphlandúcháin uathlógacha seachas trasphlandú allogeneic. Bíonn níos lú rioscaí agus níos lú deacrachtaí ag trasphlandú uathlógach agus go ginearálta éiríonn leis an linfoma a chóireáil.
Áirítear ar na táscairí le haghaidh trasphlandú gascheall uathlógach (cealla féin):
- Má thagann athiompaithe ar an linfóma (teacht ar ais)
- Má tá an lymphoma teasfhulangach (ní fhreagraíonn do chóireáil)
- Déanfar roinnt othar a ndéantar diagnóis orthu le liomfóma arb eol go bhfuil seans ard athiompaithe acu, nó má tá an liomfóma go háirithe chun cinn, a mheas le haghaidh trasphlandú uathlógach mar chuid den phlean cóireála tosaigh.
I measc na dtáscairí le haghaidh trasphlandú gascheall allogeneic (deontóra):
- Má thagann athiompú ar an linfoma tar éis trasphlandú gascheall uathlógach (cealla féin).
- Má tá an lymphoma teasfhulangacha
- Mar chuid den chóireáil dara nó tríú líne le haghaidh liomfóma athiompaithe/CLL
An próiseas trasphlandúcháin
An Dr Amit Khot, Haemaiteolaí & lianna trasphlandúcháin smeara
Ionad Ailse Peter MacCaluim & Ospidéal Ríoga Melbourne
Tá cúig chéim mhóra a bhaineann le trasphlandú:
- Ullmhúchán
- Bailiú gascheall
- Atmaisféar
- Gaschealla a athinsileadh
- Engraftment
Is féidir leis an bpróiseas do gach cineál trasphlandúcháin a bheith an-difriúil. Chun tuilleadh eolais a fháil:
An Dr Amit Khot, Haemaiteolaí & lianna trasphlandúcháin smeara
Ionad Ailse Peter MacCaluim & Ospidéal Ríoga Melbourne
