Léiriú tapa ar liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL) i leanaí
Is éard atá sa chuid seo ná míniú gairid ar linfóma mórcheall B idirleata (DLBCL) i leanaí 0-14 bliana d’aois. Le haghaidh faisnéise níos doimhne athbhreithnigh na rannáin bhreise thíos.
Cad é?
Is liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL) í ionsaitheach (fás go tapa) B-chealla neamh-Hodgkin liomfóma. Forbraíonn sé ó limficítí B (cealla fola bána) a fhásann go neamhrialaithe. Bailíonn na limficítí neamhghnácha B seo sna fíocháin limfe agus sna nóid limfe, laistigh den chóras limfeach, atá mar chuid den chóras imdhíonachta. Toisc go bhfuarthas fíochán lymph ar fud an chomhlachta ar fad, is féidir le DLBCL tosú i mbeagnach aon chuid den chorp agus scaipeadh go dtí beagnach aon orgán nó fíocháin sa chorp.
Cé a théann i bhfeidhm air?
Is ionann DLBCL agus thart ar 15% de na liomfóma go léir a tharlaíonn i leanaí. Tá DLBCL níos coitianta i measc buachaillí ná i gcailíní. Is é DLBCL an fo-chineál liomfóma is coitianta i ndaoine fásta, arb ionann é agus thart ar 30% de chásanna liomfóma aosach.
Cóireáil agus prognóis
Tá prognóis (radharc) den scoth ag DLBCL i leanaí. Déantar thart ar 90% de leanaí a leigheas tar éis ceimiteiripe caighdeánach agus imdhíonteiripe a fháil. Tá go leor taighde ar siúl maidir leis an liomfóma seo a chóireáil, agus béim á cur ar imscrúdú a dhéanamh ar conas éifeachtaí déanacha, nó fo-iarmhairtí ó theiripe thocsaineach a d’fhéadfadh tarlú míonna go blianta tar éis cóireála a laghdú.
Forbhreathnú ar linfóma mór B-chealla idirleata (DLBCL) i leanaí
Liomfómaí Is grúpa ailsí de na córas lymphatic. Tarlaíonn lymphoma nuair a fhaigheann limficítí, ar cineál cille fola bán iad, sóchán DNA. Is é ról na limficítí ná ionfhabhtú a chomhrac, mar chuid den chorp chóras imdhíonachta. Tá B-limficítí (B-chealla) agus T-limficítí (T-chealla) a imríonn róil éagsúla.
I DLBCL roinneann na cealla liomfóma agus fásann siad go neamhrialaithe nó ní fhaigheann siad bás nuair ba chóir. Tá dhá phríomhchineál lymphoma ann. Tugtar Lymphoma Hodgkin (HL) agus liomfóma neamh-Hodgkin (NHL). Roinntear lymphomas tuilleadh i:
- Liomfóma indolent (fás go mall).
- Linfoma ionsaitheach (ag fás go tapa).
- Lymphoma B-chill is limficítí neamhghnácha B-chealla iad & is iad na cinn is coitianta. Is ionann limfomas B-chealla agus thart ar 85% de na limfómaí go léir
- Liomfóma T-chealla is limficítí neamhghnácha T-chealla iad. Is ionann limfomas T-chealla agus thart ar 15% de na limfómaí go léir
Is liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL) í ionsaitheach (fás go tapa) B-chealla neamh-Hodgkin liomfóma. Is ionann DLBCL agus thart ar 15% de na linfómaí go léir a tharlaíonn i leanaí. Is é DLBCL an linfoma is coitianta i ndaoine fásta, agus is ionann é agus thart ar 30% de na cásanna linfoma go léir i ndaoine fásta.
Forbraíonn DLBCL ó B-chealla aibí ó lár geirmeach nód limfe, nó ó B-chealla ar a dtugtar B-chealla gníomhachtaithe. Mar sin, tá dhá chineál DLBCL is coitianta:
- B-chill Lárionad Geirmeacha (GCB)
- B-chill gníomhachtaithe (ABC)
Ní fios cén chúis chruinn a bhaineann le DLBCL i leanaí. An chuid is mó den am níl aon mhíniú réasúnta ar an áit ná ar an gcaoi a bhfuair leanbh ailse agus níl aon fhianaise ann a thugann le tuiscint go bhféadfadh tuismitheoirí agus cúramóirí/caomhnóirí a bheith tar éis an liomfóma a chosc ó fhorbairt, nó ba chúis leis.
Cé air a bhfuil tionchar ag liomfóma B-chealla mór idirleata (DLBCL)?
Is féidir le liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL) tarlú i ndaoine d’aon aois nó inscne. Is minic a fheictear DLBCL i leanaí níos sine agus daoine fásta óga (daoine 10 – 20 bliain d’aois). Tarlaíonn sé níos minice i mbuachaillí ná i gcailíní.
Ní fios cén chúis atá le DLBCL. Níl aon rud a rinne tú nó nach bhfuil déanta a ba chúis leis seo . Níl sé tógálach agus ní féidir é a chur ar aghaidh chuig daoine eile.
Cé nach bhfuil cúiseanna féideartha DLBCL soiléir, tá roinnt ann fachtóirí riosca a bhfuil baint acu le liomfóma. Ní rachaidh gach duine a bhfuil na fachtóirí riosca seo acu ar aghaidh chun DLBCL a fhorbairt. Áirítear ar na fachtóirí riosca (cé go bhfuil an riosca fós an-íseal):
- Ionfhabhtú roimhe seo le víreas Epstein-Barr (EBV) – is é an víreas sin an chúis choitianta le fiabhras glandular
- Córas imdhíonachta lag de bharr galair oidhreachta easpa imdhíonachta (galar uath-imdhíonachta mar dyskeratosis congenita, lupus sistéamach, airtríteas réamatóideach)
- Ionfhabhtú VEID
- Cógas imdhíon-bhrú a thógtar chun diúltú a chosc tar éis trasphlandú orgáin
- Tá sé molta go bhfuil nasc géiniteach teaghlaigh annamh leis an ngalar ag deartháir nó deirfiúr le liomfóma (cúpla go háirithe) (tá sé seo fíor-annamh agus ní mholtar tástáil ghéiniteach a dhéanamh ar theaghlaigh).
Is féidir le leanbh a diagnóisíodh le lymphoma a bheith ina eispéireas an-strusmhar agus mhothúchánach, níl aon imoibriú ceart nó mícheart ann. Is minic a bhíonn sé tubaisteach agus scanrúil, tá sé tábhachtach am a cheadú duit féin agus do do theaghlach próiseáil agus brón. Tá sé tábhachtach freisin nach n-iompraíonn tú meáchan an fháthmheasa seo leat féin, tá roinnt eagraíochtaí tacaíochta anseo chun cabhrú leat agus le do theaghlach le linn an ama seo, Cliceáil anseo chun tuilleadh eolais a fháil faoi thacaíocht do theaghlaigh a bhfuil leanbh nó duine óg ar a bhfuil liomfóma.
Cineálacha linfoma idirleata mór B-chealla (DLBCL) i leanaí
Is féidir liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL) a roinnt ina bhfochineálacha bunaithe ar an gcineál B-chealla as a d’fhás sé (ar a dtugtar “cill bhunaidh”).
- Liomfóma B-chealla an Ionaid Gheirmeacha (GBC): Tá cineál GCB níos coitianta in othair phéidiatraiceacha ná cineál ABC. Is mó an seans go bhfaighidh daoine óga galar GCB (80-95% i 0-20 bliain) ná daoine fásta agus tá baint aige le torthaí feabhsaithe i gcomparáid leis an gcineál ABC.
- Lymphoma B-chealla gníomhachtaithe (ABC): Tagann cineál ABC ó ionaid iar-gheirmeacha (na cille) toisc gur urchóideacht B-chealla níos aibí é. Tugtar cineál ABC air toisc go bhfuil na cealla-B curtha i ngníomh agus go bhfuil siad ag obair mar ranníocóirí tosaigh do na freagairtí imdhíonachta.
Is féidir DLBCL a aicmiú mar lárionad geirmeach B-chill (GCB) nó B-chill gníomhachtaithe (ABC). Is féidir leis an bpaiteolaí atá ag scrúdú do bhithóipse nód limfe an difríocht eatarthu seo a insint trí phróitéiní áirithe a lorg ar na cealla liomfóma. Faoi láthair, ní úsáidtear an fhaisnéis seo chun cóireáil a ordú. Mar sin féin, tá eolaithe ag déanamh taighde chun a fháil amach an bhfuil cóireálacha éagsúla éifeachtach i gcoinne cineálacha éagsúla DLBCL a fhorbraíonn ó chealla éagsúla.
Comharthaí de linfoma idirleata mór B-chealla (DLBCL) i leanaí
Is iad na chéad chomharthaí a thugann an chuid is mó daoine faoi deara ná cnapáin nó cnapáin iolracha nach n-imíonn tar éis roinnt seachtainí. D'fhéadfá cnapáin amháin nó níos mó a mhothú ar mhuineál, ar armpit nó ar bhrollach do linbh. Is nóid limfe ata iad na cnapáin seo, áit a bhfuil limficítí neamhghnácha ag fás. Is minic a thosaíonn na cnapáin seo i gcuid amháin de chorp an linbh, an cloigeann, an muineál nó an chliabhrach de ghnáth agus ansin scaipeann siad ar bhealach intuartha ó chuid amháin den chóras limfeach go dtí an chéad chuid eile. I gcéimeanna chun cinn, is féidir leis an galar scaipeadh go dtí na scamhóga, ae, cnámha, smior nó orgáin eile.
Tá cineál annamh liomfóma ann a chuireann mais mediastinal i láthair, ar a dtugtar liomfóma B-chealla móra mediastinal bunscoile (PMBCL). Aicmíodh an linfoma seo mar fhochineál DLBCL ach rinneadh é a athrangú ó shin. PMBCL is é sin nuair a thagann limfóma ó chealla B thymic. Is orgán lymphoid é an thymus atá suite díreach taobh thiar den sternum (cófra).
Áirítear ar na hairíonna is coitianta de DLBCL:
- At nóid limfe gan phian sa mhuineál, faoin arm, sa ghréin nó sa chliabhrach
- Giorracht anála – mar gheall ar nóid limfe méadaithe sa chliabhrach nó sa mhais mediastinal
- casacht (casacht tirim go hiondúil)
- Tuirse
- Deacracht téarnamh ó ionfhabhtú
- Craiceann itchy (pruritus)
B comharthaí Is téarma é a chuireann síos ar na hairíonna seo a leanas :
- Allas oíche (go háirithe san oíche, nuair a d'fhéadfadh go mbeadh ort a gcuid éadaí codlata agus cóir leapa a athrú)
- Fiabhras leanúnach
- Meáchain caillteanas neamh-mhíniú
Tá mais sa chliabhrach uachtarach ag thart ar 20% de leanaí a bhfuil DLBCL acu. Tugtar “mais mediastinal” air seo. , Is féidir le mais sa chófra a bheith ina chúis le giorracht anála, casacht nó at sa cheann agus sa mhuineál mar gheall ar an meall ag brú ar an bpíobán gaoithe nó veins móra os cionn an chroí.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil baint ag go leor de na hairíonna seo le cúiseanna seachas ailse.
Diagnóisiú ar liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL)
A bithéipse i gcónaí ag teastáil le haghaidh diagnóis de linfoma idirleata mór B-chealla. A bithéipse is oibríocht é a bhaint a nód lymph nó fíochán neamhghnácha eile chun breathnú air faoin micreascóp ag paiteolaí. De ghnáth déantar an bithóipse faoi ainéistéiseach ginearálta do leanaí chun anacair a laghdú.
Go ginearálta, is é bithóipse croí nó bithóipse nód múchta an rogha imscrúdaithe is fearr. Déantar é seo chun a chinntiú go mbailíonn na dochtúirí méid leordhóthanach fíocháin chun an tástáil riachtanach le haghaidh diagnóis a chríochnú.
Ag fanacht le torthaí is féidir a bheith ina am deacair. B’fhéidir go gcuideoidh sé labhairt le do theaghlach, le do chairde nó le sainaltra.
Limpoma B-chealla móra idirleata (DLBCL) a chéimniú
Chomh luath agus a diagnóis De DLBCL a dhéantar, tá gá le tástálacha breise le fáil amach cá háit eile sa chorp ina bhfuil an linfoma suite. Tugtar ar stáitse. An staging den linfoma cuidíonn an dochtúir chun a chinneadh an chóireáil is fearr do do leanbh.
Tá 4 chéim ann, ó chéim 1 (lymphoma i limistéar amháin) go dtí céim 4 (lymphoma atá forleathan nó chun cinn).
- Céim luath ciallaíonn sé céim 1 agus roinnt limfoma céim 2. Is féidir ‘locánta’ a thabhairt air seo freisin. Ciallaíonn Céim 1 nó 2 go bhfaightear an linfoma i limistéar amháin nó i roinnt réimsí gar dá chéile.
- Ardchéim ciallaíonn sé go bhfuil an linfoma céim 3 agus céim 4, agus go bhfuil sé go forleathan liomfóma. I bhformhór na gcásanna, tá an linfoma scaipthe go codanna den chorp atá i bhfad óna chéile.
Is cúis imní é liomfóma na céime 'chun cinn', ach is ailse an chórais í an linfoma. Is féidir é a scaipeadh ar fud an chórais lymphatic agus fíocháin in aice láimhe. Sin é an fáth go bhfuil gá le cóireáil sistéamach (ceimiteiripe) chun DLBCL a chóireáil.
Féadfaidh na nithe seo a leanas a bheith i measc na dtrialacha a theastaíonn:
- Tástálacha fola (amhail: líon iomlán fola, ceimic fola agus ráta dríodrú erythrocyte (ESR) chun fianaise athlasadh a lorg)
- X-gha an cliabh – cuideoidh na híomhánna seo le láithreacht galair sa bhrollach a aithint
- Scanadh tomagrafaíocht astaithe posatrón (PET). – déanta chun gach suíomh galair sa chorp a thuiscint sula gcuirtear tús le cóireáil
- Scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT)
- Bithóipse smeara (de ghnáth ní dhéantar é ach amháin má tá fianaise ar ard-ghalar)
- Puncture lumbar – Má tá amhras ann go bhfuil lymphoma san inchinn nó i gcorda an dromlaigh
Féadfaidh do leanbh dul faoi roinnt áirithe freisin tástálacha bonnlíne roimh thosú ar aon chóireáil. Tá sé seo chun feidhm orgán a sheiceáil. Féadfar iad seo a athdhéanamh le linn agus tar éis cóireála chun a fháil amach an bhfuil tionchar ag an gcóireáil ar fheidhm orgáin. Féadfaidh na tástálacha a theastaíonn a bheith san áireamh; ;
- Scrúdú fisiceach
- Breathnuithe ríthábhachtacha (brú fola, teocht, & ráta cuisle)
- Scanadh croí
- Scanadh duáin
- Tástálacha análaithe
- Tástálacha fola
Cuid mhaith díobh seo staging agus tástálacha feidhm orgán Déantar iad arís tar éis cóireála lena sheiceáil cibé an bhfuil an chóireáil lymphoma ag obair agus chun monatóireacht a dhéanamh ar an éifeacht a bhí ag an gcóireáil ar an gcorp.
Prognóis liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL)
Tá prognóis (radharc) den scoth ag DLBCL i leanaí. Déantar thart ar 9 as gach 10 (90%) leanbh a leigheas tar éis caighdeánach a fháil ceimiteiripe agus immunotherapy. Tá go leor taighde ar siúl ag féachaint le cóireáil a dhéanamh ar an linfoma seo, le béim ar imscrúdú a dhéanamh ar conas éifeachtaí déanacha, nó fo-iarmhairtí ón teiripe thocsaineach a d’fhéadfadh tarlú míonna go blianta tar éis cóireála a laghdú.
Braitheann roghanna marthanais agus cóireála fadtéarmach ar raon fachtóirí, lena n-áirítear:
- Aois do linbh ag diagnóis
- Méid nó céim na hailse
- Dealramh na gcealla liomfóma faoin micreascóp (cruth, feidhm agus struchtúr na gceall)
- conas a fhreagraíonn an lymphoma do chóireáil
Cóireáil lymphoma idirleata mór B-chealla
Nuair a bheidh na torthaí go léir ón bithóipse agus na scanadh stáitse críochnaithe, déanfaidh an dochtúir athbhreithniú orthu seo chun cinneadh a dhéanamh ar an gcóireáil is fearr is féidir do do leanbh. Ag roinnt ionad ailse, buailfidh an dochtúir le foireann speisialtóirí chun an rogha cóireála is fearr a phlé. Tugtar a foireann ildisciplíneach (MDT) cruinniú.
Cuirfidh na dochtúirí san áireamh go leor fachtóirí maidir le liomfóma agus sláinte ghinearálta do linbh chun cinneadh a dhéanamh cathain agus cén chóireáil a theastaíonn. Tá sé seo bunaithe ar;
- Céim agus grád an linfoma
- Comharthaí
- Aois, stair leighis san am a chuaigh thart & sláinte ghinearálta
- Folláine fhisiciúil agus mheabhrach reatha
- Imthosca Sóisialta
- Roghanna teaghlaigh
Ós rud é gur liomfóma atá ag fás go tapa é DLBCL, ní mór é a chóireáil go tapa - go minic laistigh de laethanta go seachtainí tar éis diagnóis. Áirítear le cóireáil DLBCL meascán de ceimiteiripe agus imdhíonteiripe
D'fhéadfaí cóireáil a dhéanamh ar roinnt othar DLBCL ógánach leis an réim ceimiteiripe do dhaoine fásta ar a dtugtar R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Braithfidh sé seo go minic ar cibé an bhfuil cóireáil á cur ar do leanbh in ospidéal péidiatraiceach nó in ospidéal aosach.
Cóireáil phéidiatraiceach chaighdeánach do DLBCL luathchéime (céim I-IIA):
- BFM-90/95: 2 – 4 thimthriall ceimiteiripe bunaithe ar chéim an ghalair
- Áirítear le gníomhairí drugaí prótacail: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 – 4 thimthriall ceimiteiripe bunaithe ar chéim an ghalair
Cóireáil phéidiatraiceach chaighdeánach do DLBCL ardchéime (céim IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 dtimthriall ceimiteiripe bunaithe ar chéim an ghalair
- Áirítear ar ghníomhairí drugaí prótacail: cyclophosphamide, cytarabine, hidreaclóiríd doxorubicin, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 – 6 thimthriall ceimiteiripe bunaithe ar chéim an ghalair
- Áirítear le gníomhairí drugaí prótacail: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Fo-iarmhairtí coitianta cóireála
Tagann an chóireáil le haghaidh DLBCL leis an mbaol go leor fo-iarmhairtí éagsúla a fhorbairt. Bíonn fo-iarmhairtí aonair ag gach réim cóireála agus míneoidh do dhochtúir cóireála agus/nó sainaltra ailse iad seo duit agus do do leanbh sula dtosaíonn tú ar an gcóireáil.
I measc cuid de na fo-iarmhairtí is coitianta a bhaineann le cóireáil le haghaidh liomfóma B-chealla móra idirleata tá:
- Anemia (cealla fola dearga íseal)
- Thrombocytopenia (pláitíní íseal)
- Neutropenia (cealla fola ísle bán)
- Nausea agus vomiting
- Fadhbanna bputóg den sórt sin constipation agus buinneach
- Tuirse
- Torthúlacht laghdaithe
Ba cheart do d’fhoireann leighis, do dhochtúir, d’altra ailse nó do chógaiseoir faisnéis a sholáthar duit faoi do chuid cóireáil, an fo-iarsmaí coitianta, cad iad na hairíonna le tuairisciú agus cé leis ar cheart dul i dteagmháil leo. Mura bhfuil, cuir na ceisteanna seo le do thoil.
Caomhnú torthúlachta
Is féidir le roinnt cóireálacha le haghaidh liomfóma torthúlacht a laghdú. Tá sé seo níos dóichí le prótacail áirithe ceimiteiripe (comhcheangail drugaí) agus ceimiteiripe ard-dáileog a úsáidtear roimh trasphlandú gascheall. Méadaíonn radaiteiripe chuig an pelvis freisin an dóchúlacht go dtarlóidh torthúlacht laghdaithe. Féadfaidh teiripí áirithe antasubstainte cur isteach ar thorthúlacht freisin, ach níl sé seo chomh soiléir.
Ba chóir do do dhochtúir comhairle a thabhairt maidir le cibé an gcuirfí isteach ar thorthúlacht Labhair leis an dochtúir agus/nó leis an altra ailse speisialtóra roimh thús na cóireála faoi cé acu an gcuirfear isteach ar thorthúlacht.
Le haghaidh tuilleadh faisnéise nó comhairle faoi DLBCL péidiatraiceach, cóireáil, fo-iarmhairtí, tacaíochtaí atá ar fáil nó conas nascleanúint a dhéanamh ar an gcóras ospidéil, déan teagmháil le líne tacaíochta na n-altraí cúraim liomfóma ar 1800 953 081 nó seol ríomhphost chugainn ag altra@lymphoma.org.au
Cúram leantach
Nuair a bheidh an chóireáil críochnaithe, beidh scanadh stáitse ar do leanbh. Tá na scananna seo chun athbhreithniú a dhéanamh ar cé chomh maith agus a d’oibrigh an chóireáil. Léireoidh na scananna do na dochtúirí conas a d’fhreagair an liomfóma don chóireáil. Tugtar an fhreagairt ar chóireáil air seo agus is féidir cur síos a dhéanamh air mar:
- Freagra iomlán (Fanann CR nó gan aon chomharthaí de linfoma) nó a
- Freagra páirteach (PR nó tá liomfóma fós i láthair, ach tá sé laghdaithe i méid)
Ansin beidh ar do leanbh a bheith ag leanúint suas lena ndochtúir le coinní rialta leantacha, de ghnáth gach 3-6 mhí. Tá na coinní seo tábhachtach ionas gur féidir leis an bhfoireann leighis a sheiceáil cé chomh maith agus atá siad ag téarnamh ó chóireáil. Tugann na coinní seo deis mhaith duit labhairt leis an dochtúir nó leis an altra faoi aon imní atá ort. Beidh an fhoireann leighis ag iarraidh a fháil amach conas atá do leanbh agus tú féin ag mothú go fisiciúil agus go meabhrach, agus:
- Athbhreithniú a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála
- Monatóireacht a dhéanamh ar aon fo-iarmhairtí leanúnacha ón gcóireáil
- Monatóireacht a dhéanamh le haghaidh aon éifeachtaí déanach ó chóireáil le himeacht ama
- Monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí athiompaithe an linfóma
Is dócha go mbeidh scrúdú fisiceach agus tástálacha fola ar do leanbh ag gach coinne. Seachas díreach tar éis cóireála chun athbhreithniú a dhéanamh ar an gcaoi ar oibrigh an chóireáil, ní gnách scanadh a dhéanamh mura bhfuil cúis ar leith ann dóibh. Má tá do leanbh go maith, is féidir go n-éireoidh na coinní chomh minic le himeacht ama.
Bainistíocht athiompaithe nó teasfhulangach ar DLBCL
Athiompaithe Is é an linfoma nuair a thagann an ailse ar ais, teasfhulangacha Is éard atá i gceist le liomfóma ná nuair nach bhfuil an ailse ag freagairt cóireálacha chéad líne. I gcás roinnt leanaí agus daoine óga, filleann DLBCL agus i gcásanna neamhchoitianta áirithe ní fhreagraíonn sé do chóireáil tosaigh (teasfhulangach). I gcás na n-othar seo tá cóireálacha eile ar féidir a bheith rathúil, ina measc:
- Ceimiteiripe teaglaim ard-dáileog le leanúint ag trasphlandú gascheall uathlógach nó trasphlandú gaschealla allogeneic (neamhfheiliúnach do gach duine)
- Ceimiteiripe teaglaim
- immunotherapy
- Radaiteiripe
- Rannpháirtíocht trialach cliniciúla
Nuair a cheaptar go bhfuil galar athiompaithe ar dhuine, is minic a dhéantar na scrúduithe stáitse céanna, lena n-áirítear na tástálacha a luadh thuas sa diagnóis agus staging alt seo.
Cóireáil faoi imscrúdú
Tá go leor cóireálacha á dtástáil faoi láthair i dtrialacha cliniciúla ar fud an domhain d'othair a bhfuil linfóma nua-dhiagnóisithe agus athiompaithe acu. I measc cuid de na cóireálacha seo tá:
- Tá go leor trialacha ag déanamh staidéir ar laghdú próifíl tocsaineachta agus éifeachtaí déanacha na gcóireálacha ceimiteiripe
- Teiripe CAR T-chill
- Copanlisib (ALIQOPATM – coscaire PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM – coscaire BCL2)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (teiripe spriocdhírithe úrscéal)
Cad a tharlaíonn tar éis cóireála?
Éifeachtaí déanacha
Uaireanta is féidir le fo-iarmhairt ó chóireáil leanúint ar aghaidh nó forbairt a dhéanamh ar mhí nó ar bhlianta tar éis don chóireáil a bheith críochnaithe. Tugtar éifeacht déanach air seo. Chun tuilleadh eolais a fháil, téigh go dtí an rannán 'éifeachtaí déanacha' chun tuilleadh a fhoghlaim faoi chuid de na héifeachtaí luatha agus déanacha a d'fhéadfadh tarlú ó chóireáil le haghaidh liomfóma.
D'fhéadfadh fo-iarsmaí a bhaineann le cóireáil a bheith ag leanaí agus ógánaigh a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil míonna nó blianta tar éis cóireála, lena n-áirítear fadhbanna le fás cnámh agus forbairt orgáin ghnéis i bhfear, neamhthorthúlacht, agus galair thyroid, croí agus scamhóg. Díríonn go leor réimeanna cóireála reatha agus staidéir taighde anois ar iarracht a dhéanamh an riosca maidir leis na hiarmhairtí déanacha seo a laghdú.
Ar na cúiseanna seo tá sé tábhachtach go bhfaigheann daoine a tháinig slán as limfóma mór B-chealla idirleata (DLBCL) obair leantach agus monatóireacht rialta.
